常规体检有必要做pet-尊龙凯时平台入口

2023-07-15 10:13:37

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在一些体检机构的宣传中，pet-ct的优势很明显，用途很广泛：“pet-ct能反映出病灶的病理生理变化及形态结构，可以检测出没有任何临床症状的细微病变，比常规的ct、核磁要提前半年以上发现病变，是科学防癌的新武器。”

pet-ct检查费用昂贵，真的有必要用在体检癌症筛查中吗？

目前，在一些体检机构，预约一次pet-ct检查，价格在7000元-14000元不等。这样昂贵的检查，真的有必要用在常规体检癌症筛查中吗？

一位医生说：“一些pet-ct体检中心甚至常年有人排队等候所谓pet-ct，就是高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像和x射线断层扫描两种诊断方式。在检查过程中，需要受检者注射含有放射性元素的显影剂，目前最常用的显影剂是18f-fdg。这是含有放射性的氟元素18f的葡萄糖类似物。pet-ct通过探测18f-fdg在体内的放射性分布，寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。”

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👉pet-ct的滥用是商业炒作，造成医疗资源的浪费👈

清华大学长庚医院外科副主任医师、肿瘤外科专家蔺宏伟博士认为：“pet-ct多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。常规体检根本没必要做pet-ct检查。网上很多介绍利用pet-ct筛查早期癌症的体检不能排除商业炒作。导致不少人跟风体检，盲目攀比，这样做并不理智。”

“不是所有人都需要做pet-ct检查，甚至有些癌症对此检查也并不敏感，这个检查的主要作用在于癌症综合治疗的治疗评估，比如化疗前后判断疗效，是否有复发、转移等。用昂贵的pet-ct去给正常人筛查肿瘤，不仅是资源浪费，并且对人体也有损害。”蔺宏伟补充道。

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👉pet-ct并不能排查出所有的肿瘤👈

..福州总医院肿瘤科主任欧阳学农则认为，pet-ct的主要作用应该是对肿瘤的跟踪治疗上，提供临床治疗的动态监测。除去价格、风险等因素外， pet-ct在发现空腔脏器（如食管、胃、肠等）病变方面存在盲区，加上食物残渣及肠蠕动等原因，pet-ct不能代替胃镜和肠镜的检查，也不能取代ct和mri检查。做检查应该遵循从简到繁的原则，即先做b超、ct、mri,最后再做pet-ct。

👉预防肿瘤，做pet-ct没用，更没必要“每年必做”👈

蔺宏伟认为，“关键要拒绝吸烟及二手烟，不吃地沟油，远离汽车尾气，抵制不健康食物。找专业的医师，针对高危的人群进行针对性体检，例如将胃肠镜、胸部薄层ct列为高危人群的常规体检项目，常规腹部、乳腺、妇科、甲状腺超声，宫颈涂片，血清肿瘤标志物等。”

有些体检机构建议pet-ct作为高端体检内容，“每年必做”,专家则认为没有必要。实际上，原卫生部也曾发通知要求“严格准入，规范应用”。

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👉pet-ct查癌“优势”真的很明显吗？👈

关于检查的必要性，..福州总医院肿瘤科主任欧阳学农认为，临床高度怀疑肿瘤、需要鉴别良性或恶性时，pet-ct可以帮助确诊。

据他介绍，临床中对肿瘤的筛查，必须由肿瘤专科医生根据患者的年龄、职业、生活习惯、家族史等因素综合评价，在临床高度怀疑肿瘤时，可以通过ct进行进一步鉴别。在他的研究中，pet-ct对肺癌诊断相符率为90.70%。pet-ct相比抽血检查肿瘤标志物、ct检查等，更能准确地判断治疗效果。pet-ct应该主要用于肿瘤的良、恶性鉴别上，临床高度怀疑肿瘤时，pet-ct可以准确提供活检部位，以便确诊。

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👉做pet-ct检查对人体辐射危害有多大？👈

至于公众关心的辐射副作用问题，上海中山医院核医学科石洪成教授在接受人民网采访时指出，pet-ct检查的副作用很小，是一种比较安全的检查，药物衰变后很快就可以在体内消失，不会累积，但是并不主张孕妇及哺乳期妇女做此检查。

清华大学长庚医院外科副主任医师，肿瘤外科专家蔺宏伟却不认同以上看法，他在微博中解释：“做pet-ct需要往身体里注射一种药物，具有辐射。pet-ct多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。而绝非用于常规体检！对身体是可以说有害的！”

“做pet-ct的辐射很大，因为ct本身的辐射就比拍胸片大，还要静脉注射同位素。常规体检根本没必要做pet-ct检查。很多肿瘤也不建议作为预防筛查使用，甚至某些肿瘤术后化疗后也不建议作为复查用。” 蔺宏伟在接受采访时对记者说：“我的一个经济条件不错的朋友被忽悠去做了pet-ct,注射了具有放射性同位素的药物，自己竟然不知道！回家还抱着孩子玩呢。虽然目前还没有具体数据说辐射究竟有多大，但辐射肯定存在，做完检查回家直接接触儿童很危险。”

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